Problemas hepáticos

Descubra por que TYLENOL^® é um medicamento seguro para seu fígado quando utilizado de acordo com as recomendações de bula.

VOCÊ SABE QUAL A FUNÇÃO DO SEU FÍGADO?

O fígado é um órgão dinâmico e fundamental para manter o funcionamento de inúmeros processos do corpo humano. Dentre esses processos, podemos destacar o metabolismo de nutrientes, regulação do volume sanguíneo, suporte ao sistema imunológico e o processamento de quase tudo que ingerimos, desde alimentos, bebidas e até mesmo os medicamentos.

Devido à sua grande importância, o desenvolvimento e controle de todas essas funções são estabelecidos por meio de sinais apropriados que nosso corpo recebe e transmite a todos os nossos órgãos para manter o perfeito equilíbrio e funcionamento.¹Por isso, ter o conhecimento adequado de como seu fígado funciona e como certos medicamentos podem afetar esse órgão é indispensável e evita o risco de superdosagem.

E NA PRÁTICA, COMO O FÍGADO FUNCIONA?

Abaixo destacamos suas principais funções:

CONVERTE

Ele transforma os alimentos que você ingere em nutrientes que seu corpo precisa para funcionar.¹⁰

LIMPA

Ele remove o álcool, as toxinas e outras substâncias nocivas do seu sangue.¹⁰

PROCESSA

Ele produz uma substância chamada bile, que ajuda na digestão dos alimentos.¹⁰

METABOLIZA

Antes de cair na corrente sanguínea, o fígado transforma (pelo menos parcialmente) os medicamentos que você toma em substâncias quimicamente úteis.¹⁰

Além disso, o fígado também apresenta uma relação única com o trato gastrointestinal e, por isso, é um importante alvo da toxicidade de drogas e medicamentos.²

Sabendo da relevância do fígado para o corpo humano, você pode estar se perguntando qual analgésico pode ser uma escolha apropriada em casos de dor e febre.

Pensando nisso, TYLENOL^®apresenta as seguintes informações para te ajudar na terapia medicamentosa com mais segurança.

TYLENOL^®

Quando utilizado de acordo com a posologia e demais orientações presentes na bula, TYLENOL^®é um medicamento seguro para seu fígado, a ingestão de substâncias nocivas ou ainda a ingestão de uma maior quantidade de alguns medicamentos, incluindo paracetamol, pode causar danos ao fígado. Por isso, a dose recomendada de TYLENOL^®não deve ser ultrapassada.

E se você tiver algum tipo de problema no fígado, consulte seu médico antes de usar qualquer medicamento que contenha paracetamol.²

A segurança de paracetamol para seu fígado foi demonstrada a partir de estudos clínicos^3-9e, é importante você saber que as lesões hepáticas causadas pelo medicamento ocorrem quase que exclusivamente quando se utilizam doses acima das recomendadas. Por isso, este é um quadro que pode ser evitado, seguindo as orientações de como utilizar TYLENOL^®corretamente:

Para adultos e crianças acima de 12 anos:

TYLENOL^® 500 mg: 1 a 2 comprimidos, a cada 4 a 6 horas.
TYLENOL^® 750 mg: 1 comprimido, a cada 4 a 6 horas.
TYLENOL^® Gotas: 40 a 70 gotas a cada 4 a 6 horas

Não se esqueça que a dose diária máxima recomendada de paracetamol é de 4000 mg (8 comprimidos de TYLENOL^® 500 mg, 5 comprimidos de TYLENOL^® 750 mg ou 280 gotas de TYLENOL^®gotas) administrada em doses fracionadas, não excedendo 1000 mg/dose (2 comprimidos de TYLENOL^®500 mg, 1 comprimido de TYLENOL^® 750 mg ou 70 gotas de TYLENOL^®gotas), em intervalos de 4 a 6 horas, em um período de 24 horas.²

USO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS

Usuários crônicos de bebidas alcoólicas podem apresentar um risco aumentado de doenças hepáticas caso seja ingerida uma dose maior que a dose recomendada (superdose) de TYLENOL^®, embora relatos deste evento sejam raros. Se você utiliza bebidas alcóolicas, consulte seu médico antes de utilizar medicamentos que contenham paracetamol.²

USO EM PACIENTES COM PROBLEMAS NO FÍGADO

O paracetamol pode ser empregado em pacientes com doenças hepáticas, desde que acompanhado por um médico ou profissional da saúde. Estudos de segurança em adultos com hepatopatias (doenças no fígado) demonstraram que as doses recomendadas em bula de paracetamol são bem toleradas.²

MAS COMO A LESÃO HEPÁTICA RELACIONADA COM O PARACETAMOL ACONTECE?

Uma overdose com o paracetamol, ou seja, o uso de uma quantidade superior àquela recomendada em bula, mesmo que de forma acidental, pode resultar no acúmulo em seu fígado de uma determinada substância (um metabólito intermediário reativo). O acúmulo desta substância, faz com que ela fique disponível no ambiente e se ligue às moléculas do fígado, causando uma lesão. Essa ligação pode levar a lesões graves, insuficiência hepática ou até mesmo à morte, se você não obtiver ajuda médica imediata em casos de superdosagem.¹¹

Se você já tem uma doença hepática, seu fígado pode não funcionar tão bem como deveria. Sempre consulte o seu médico antes de tomar qualquer tipo de medicação.

VOCÊ SABE QUAIS SÃO OS SINTOMAS ASSOCIADOS À LESÃO HEPÁTICA?

É importante saber que pode levar algum tempo para os sintomas da lesão hepática aparecerem ou ficarem graves o suficiente para serem notados. Em alguns casos, os sintomas podem ser confundidos com alguma outra doença ou desaparecer de uma vez, mas isso não significa que não tenha ocorrido danos ao fígado. Os primeiros sintomas incluem¹²:

Náuseas
Vômitos
Dor abdominal
Perda de apetite

O QUE FAZER EM CASO DE ALTA INGESTÃO DE PARACETAMOL?

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. O atendimento médico rápido é crítico tanto para os adultos quanto para as crianças, mesmo se você não notar qualquer sinal ou sintoma.

Ler a bula pode ajudar a evitar lesões hepáticas relacionadas com o paracetamol. Você pode reduzir o risco de overdose acidental por paracetamol, lendo e seguindo sempre a bula dos medicamentos. Lembre-se de tomar APENAS UM medicamento contendo paracetamol por vez.

Referências:
1. Trefts, E., Gannon, M., & Wasserman, D. H. (2017). The liver. Current biology : CB, 27(21), R1147–R1151. https://doi.org/10.1016/j.cub.2017.09.019.
2. Hartmut Jaeschke, Gregory J. Gores, Arthur I. Cederbaum, Jack A. Hinson, Dominique Pessayre, John J. Lemasters, Mechanisms of Hepatotoxicity, Toxicological Sciences, Volume 65, Issue 2, February 2002, Pages 166–176, https://doi.org/10.1093/toxsci/65.2.166.
3. Williams HJ, Ward JR, Egger MJ, et al. Comparison of naproxen and acetaminophen in a two-year study of treatment of osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 1993;36(9):1196-1206.
4. Temple AR, Benson GD, Zinsenheim JR, Schweinle JE. Multicenter, randomized, double-blind, active-controlled, parallel-group trial of the long-term (6-12 months) safety of acetaminophen in adult patients with osteoarthritis. Clin Ther. 2006;28(2):222-2.
5. Prior MJ, Harrison DD, Frustaci ME. A randomized, double-blind, placebo-controlled 12-week trial of acetaminophen extended release for the treatment of signs and symptoms of osteoarthritis. Curr Med Res Opin. 2014;14:1-11.
6. McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals Clinical Study Report for Protocol 93-313. A phase IV comparative study of the safety and efficacy of acetaminophen versus naproxen sodium in the treatment of osteoarthritis of the knee with endoscopic evaluation of the gastric and duodenal mucosal effects. December 14, 2000 (data on file).
7. McNeil Consumer Products Company Clinical Study Report for Protocol 83-277. A phase IV collaborative multi-clinic double-blind study to compare efficacy of and side effects profile of acetaminophen and ibuprofen in the treatment of pain secondary to osteoarthritis (volume I). September 19, 1986 (data on file).
8. McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals Clinical Study Report for Protocol 80-208. A phase IV double-blind 13 week study to compare the efficacy and safety of acetaminophen and arthritis strength bufferin in the treatment of osteoarthritis. November 2, 1982 (data on file).
9. McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals, Clinical Study Report for Protocol 93-320. A randomized, double-blind parallel clinical study comparing the analgesic efficacy and safety of acetaminophen, naproxen sodium, ibuprofen, and aspirin in patients with osteoarthritis (data on file).
10. PEREIRA, Dárcio Gomes. Importância do metabolismo no planejamento de fármacos. Quím. Nova, São Paulo , v. 30, n. 1, p. 171-177, Feb. 2007 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40422007000.... access on 13 Apr. 2021. https://doi.org/10.1590/S0100-40422007000100029.
11. Disponível em: https://www.sbhepatologia.org.br/cientifico/ged/volume30/2.pdf. Último acesso em: 11 de junho de 2021. Último acesso às: 14h16.
12. Feldman: Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 8th edition. Chapter 90 Acute Liver Failure, 2006

Veja também

Ícone Cardíacos em uso de ácido acetilsalicílico | TYLENOL®